Atendimento domiciliar de intercâmbio? Saiba como solicitar!

No dia a dia de atendimento aos clientes, lidamos com regras específicas para garantir a oferta do melhor cuidado aos clientes de intercâmbio (aqueles que pertencem a outras Unimeds e precisam de cuidados em nossa área de atuação ou os clientes Unimed-BH que residem ou estão em outras localidades e precisarão de assistência pelo plano de saúde). Esses processos devem ser realizados de forma adequada para que cada paciente seja assistido com a qualidade e a agilidade necessárias à cada quadro clínico.

Você sabe como solicitar o serviço de atendimento domiciliar para esses clientes?

Basta registrar a demanda por meio da nossa ferramenta oficial de comunicação com a rede prestadora: o Fala Prestador. Agora, essas solicitações serão aceitas e tratadas por nossa equipe exclusivamente por meio desse canal, selecionando um dos seguintes motivos:
:: Solicitação de Atendimento Domiciliar para Pacientes de Intercâmbio
:: Dúvidas de Atendimento Domiciliar no Intercâmbio

Com o registro das demandas no Fala Prestador, todos os retornos enviados aos parceiros da rede serão registrados e monitorados – processo que tornará o nosso trabalho ainda mais assertivo.

IMPORTANTE: os antigos e-mails dedicados à esse processo serão desativados. Sendo assim, contamos com seu apoio alinhando as equipes responsáveis pelo envio desses pedidos à Unimed-BH sobre a inativação dos endereços  grsudesospitalizacao@unimedbh.com.br e atendimentodomiciliar@unimedbh.com.br e sobre a necessidade de utilização do Fala Prestador, sistema que já está disponível para toda a nossa rede assistencial.

Confira, a seguir, algumas dicas para que as demandas de atendimento domiciliar de intercâmbio sejam feitas de forma ainda mais simples:

:: O atendimento domiciliar (AD) é um benefício não contratualizado ao cliente e não possui previsão de cobertura obrigatória pela ANS. Assim, é ofertado aos beneficiários do Sistema Unimed como concessão, sendo sua análise feita caso a caso pela sua Unimed de Origem.

Por isso, a solicitação de AD não tem autorização imediata. Assim, não deve ser dada a alta ao cliente sem comunicação prévia com a Cooperativa para confirmação ou não da concessão de atendimento no regime domiciliar. Essa comunicação deve ser feita por meio de registro da demanda no Fala Prestador, onde os retornos serão dados pela equipe da Unimed-BH.

:: Os dados do hospital e do responsável pela solicitação e as informações completas do paciente, incluindo carteirinha, endereço e telefones de contato são fundamentais para a liberação do serviço.

:: Envie sempre pedidos completos para a análise da Unimed-BH. A tabela de classificação do caso deve ser preenchida e enviada junto ao relatório médico detalhado (dispositivos, lesões com descrição e as coberturas indicadas), além da prescrição médica completa (se for necessária oferta de medicação).

:: Para a preparação da estrutura necessária para a assistência ao cliente, no conforto do seu lar, precisamos receber o plano de cuidados elaborado pelo médico para cada paciente. Nos casos em que há demanda por medicação, deve-se informar diluição, tempo de infusão, data início e data fim. Se o cliente possuir acessos implantados, também é preciso descrever os cuidados que serão oferecidos.

Ainda tem dúvidas sobre esse fluxo?

Entre em contato com seu Analista de Relacionamento. A equipe da Gerência de Rede está à disposição para apoiar nossos prestadores oferecendo todas as orientações necessárias para que nossos atendimentos sejam feitos com cada vez mais agilidade e eficiência.