Unimed-BH está na melhor faixa em monitoramento da ANS

A Unimed-BH mais uma vez está na melhor faixa de pontuação do Monitoramento da Garantia de Atendimento, de acordo com o 6º ciclo de avaliação realizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O resultado foi divulgado no dia 20 de agosto. Para o diretor de Provimento de Saúde, Dr. Luiz Otávio Andrade, atingir a pontuação máxima novamente deve-se aos esforços feitos diariamente a favor da assistência de qualidade ao cliente.

O monitoramento da Agência avalia o acesso aos serviços prestados pelas operadoras, segundo critérios estabelecidos na Resolução Normativa 259, que determina prazos máximos para consultas, exames e cirurgias. O cálculo da ANS considera a média de reclamações entre as grandes operadoras. A nota final da Unimed-BH ficou na faixa 0, a melhor possível.

Suspensão de planos de saúde. A Agência também anunciou, em agosto, nova suspensão de 212 planos de saúde de 21 operadoras por descumprimento aos prazos máximos de atendimento e por negativa de cobertura assistencial. O resultado é referente ao período entre 19 de março e 18 de junho. Entre as Singulares que estão na nova lista de planos suspensos, está a Unimed Sergipe.

A ANS obteve, no dia 28 de agosto, no Tribunal Regional Federal (2ª Região), decisão que permite manter o monitoramento do atendimento e, portanto, suspender a comercialização de planos. A determinação do Tribunal ocorreu com base no pedido feito pela própria Agência para reconsideração de liminar.

Histórico. Desde 2012, a ANS já suspendeu a comercialização de 618 planos de saúde de 73 operadoras de planos de assistência médica ou exclusivamente odontológica. A medida protegeu 7,9 milhões de beneficiários, o que representa 16,3% do total de beneficiários em planos de assistência médica no Brasil.

Reativação de planos. Após três meses, caso as operadoras notificadas façam as adequações necessárias para cumprir os prazos de atendimentos, a suspensão da comercialização será revogada.

Ao todo, 125 planos de seis operadoras estão sendo reativados. Destes, 52 planos são da Unimed Paulistana, que está saindo da lista de operadoras com planos suspensos. Já a Unimed das Estâncias Paulistas tem cinco dos seus planos reativados.

Os 73 demais planos reativados são de operadoras que estão apresentando melhora em seus resultados, mas ainda possuem alguns produtos suspensos.