Atenção às diretrizes para cadastro de autorizações no SOL

Para garantir mais agilidade na análise das solicitações e assegurar a conformidade dos processos de autorização, é obrigatório que todos os pedidos cadastrados no sistema SOL tenham como base um pedido médico ou odontológico válido. Solicitações realizadas por outros profissionais de saúde não possuem cobertura pelo plano.

Documentação obrigatória

O pedido médico ou odontológico anexado à solicitação deve conter obrigatoriamente:

• Data da solicitação (DD/MM/AAAA);
• Nome completo do cliente;
• Assinatura do profissional solicitante, física ou digital;
• Registro profissional (CRM, CRO ou equivalente).

Critérios para aceitação dos documentos

Para que a solicitação seja processada corretamente, é importante observar os seguintes critérios:

• O pedido médico deve ter sido emitido há, no máximo, 90 dias;
• São aceitos pedidos enviados por foto ou imagem digital do documento original, desde que estejam legíveis e completos;
• Documentos eletrônicos com assinatura digital válida, padrão ICP-Brasil, também são aceitos;
• Não serão aceitos documentos contendo apenas assinatura escaneada;
• Não serão aceitos pedidos impressos com data preenchida manualmente em momento posterior à emissão do documento.

Cadastro correto do profissional solicitante

O preenchimento das informações do profissional solicitante deve seguir as orientações abaixo:

• Informar sempre o nome e o CRM corretos do médico solicitante, exatamente como constam no pedido médico anexado;
• Não utilizar o solicitante genérico “MÉDICO NÃO COOPERADO – 00644999994”;

• Quando o médico solicitante não possuir vínculo com a Unimed-BH por meio de um código 00644 ativo, o código 00644999994 poderá ser utilizado, desde que sejam informados o nome e o CRM corretos do profissional, como no exemplo abaixo:

• CRMs genéricos, como 88888 ou 11111, não serão aceitos.

Auditoria e adequações

As solicitações de exames estão sujeitas à auditoria. O não cumprimento das orientações estabelecidas ou o preenchimento incorreto das informações poderá resultar em adequações e/ou glosas no pagamento.

Precisa de ajuda?

Caso o CRM do médico solicitante não seja localizado no sistema, o prestador deverá entrar em contato com o Canal do Prestador, pelo telefone 4002-2030, para solicitar a habilitação do cadastro.