Nova versão do Manual de Faturamento Eletrônico TISS já está disponível

A Unimed-BH informa que já está disponível a versão revisada do Manual com Instruções para Geração dos Arquivos de Faturamento Eletrônico no padrão TISS (clique aqui), atualizada conforme a versão 4.03.00 do componente Comunicação, publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

A nova versão do padrão TISS já está em vigor e deve ser implantada por toda a rede credenciada até 30 de junho de 2026, prazo estabelecido pela ANS. O manual revisado tem como objetivo apoiar os prestadores no processo de adaptação, garantindo a correta geração dos arquivos eletrônicos e a continuidade dos fluxos de faturamento e comunicação assistencial.

Principais atualizações do Manual de Faturamento Eletrônico

A revisão do manual contempla ajustes importantes no layout, nos campos de preenchimento e em aspectos técnicos relacionados à segurança e à interoperabilidade dos sistemas. Entre as principais alterações, destacam-se:

• Inclusão do campo “Centro de Consumo” (Local de Uso) no layout, ampliando o detalhamento das informações relacionadas à utilização de materiais e serviços.
• Inclusão do campo “Caráter de Atendimento” no lote de guias, permitindo maior precisão na classificação dos atendimentos.
• Atualizações em tabelas e domínios, com destaque para a Tabela 82 e a Tabela 38, alinhadas às diretrizes mais recentes da ANS.
• Ajustes nos mecanismos de monitoramento, adequando-os especificamente à versão 4.03.00 do padrão.

Essas mudanças visam aumentar a padronização, reduzir inconsistências no envio de dados e aprimorar a integração entre os sistemas dos prestadores e das operadoras de planos de saúde.

Nova versão do padrão TISS já está em vigor

Publicada pela ANS em 28 de novembro de 2025, a versão 4.03.00 do componente Comunicação do padrão TISS substitui versões anteriores e torna obrigatório o uso da nova estrutura para a troca eletrônica de informações.

A atualização faz parte do processo contínuo de evolução dos cinco componentes que estruturam o padrão TISS — Organizacional, Conteúdo e Estrutura, Representação de Conceitos em Saúde (TUSS), Segurança e Privacidade e Comunicação. Nesta versão, as mudanças concentram-se exclusivamente no componente Comunicação, que trata da padronização das mensagens eletrônicas trocadas entre operadoras e prestadores.

Entre os pontos contemplados estão os arquivos XML relacionados a autorizações, faturamento, altas, internações e movimentações de beneficiários, essenciais para a interoperabilidade dos sistemas e a fluidez dos processos assistenciais e administrativos.

Prazo de implantação

A Unimed-BH reforça que o prazo máximo para adequação é 30 de junho de 2026, conforme regulamentação da ANS. O cumprimento desse prazo é fundamental para assegurar a conformidade regulatória, evitar inconsistências no faturamento e garantir a continuidade segura da comunicação eletrônica entre prestadores e a Cooperativa.

A partir de 1º de julho, a Unimed-BH só aceitará faturamentos realizados com a nova versão da TISS. 

O Manual de Faturamento Eletrônico revisado está disponível no Portal do Prestador e deve ser utilizado como referência para a implementação das adequações técnicas necessárias.

O que é o padrão TISS

O padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é um conjunto de regras e estruturas definido pela ANS para padronizar a troca de informações entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços. Seu objetivo é promover maior eficiência, segurança, transparência e interoperabilidade nos processos de autorização, faturamento e comunicação assistencial, contribuindo para a qualidade da gestão e do atendimento na saúde suplementar.