Unimed-BH atinge nível mais alto no Programa de Qualificação da ANS

A Unimed-BH obteve, este ano, índice de desempenho máximo no Programa de Qualificação da Saúde Suplementar da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A Cooperativa ficou no seleto grupo de 2,3% das operadoras médico-hospitalares que alcançaram a faixa mais alta e foi a única de grande porte (acima de 100.000 beneficiários) a alcançar a faixa máxima de pontuação em todos os critérios avaliados.

“A busca da qualidade é uma constante na Unimed-BH e nossos prestadores têm sido fundamentais nesse trabalho. Os bons resultados no Programa de Qualificação da ANS é fruto dessa parceria e também da adesão dos médicos cooperados às nossas iniciativas”, afirma Helton Freitas, diretor-presidente da Unimed-BH.

Destaques

Os investimentos em um novo modelo de atenção à saúde, intensificando as ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, foram os grandes responsáveis pelo salto da Unimed-BH para o topo do ranking. Desde 2007, quando a Cooperativa inaugurou seu primeiro Centro de Promoção da Saúde (CPS) e levou os programas de gerenciamento de doenças e condições de risco para os consultórios dos médicos cooperados, os resultados positivos em programas de atenção ativa à saúde dos clientes são crescentes.

Entre 2008 e 2009, a Cooperativa conseguiu aumentar em 26% a parcela de clientes, na faixa etária de 50 a 69 anos, que realizou mamografia. Já no caso do exame citopatológico do colo do útero (Papanicolau), entre mulheres de 25 a 59 anos, o crescimento foi de 44%. Campanhas publicitárias para o grande público, ligações telefônicas para as clientes elegíveis e o intenso envolvimento dos médicos cooperados foram essenciais nessas ações que visam a detecção precoce do câncer.

O Programa de Cessação de Tabagismo, que já beneficiou mais de 2.100 clientes e consolidou um índice de abandono do cigarro de 37% após 12 meses de participação no grupo, foi outra iniciativa registrada oficialmente junto à ANS em 2009. Entre as pessoas que tentam abandonar o cigarro sem ajuda de profissionais ou em um programa estruturado, somente 3% o conseguem a cada ano. No caso do programa da Unimed-BH, o grande diferencial é o apoio de uma equipe de especialistas altamente qualificados e o acompanhamento dos participantes com a técnica de terapia cognitiva comportamental.

Sobre o IDSS

O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar da ANS apresenta cinco faixas de pontuação: 0,00 a 0,19; 0,20 a 0,39; 0,40 a 0,59; 0,60 a 0,79; e 0,80 a 1,00. Em 2010, a Cooperativa ficou na faixa mais alta. No último ano, a Unimed-BH tinha se enquadrado na faixa de 0,60 a 0,79. O resultado é encontrado pelo somatório de critérios com pesos específicos: atenção à saúde (50%), econômico-financeiro (30%), satisfação dos beneficiários (10%) e estrutura e operação (10%). A última avaliação, feita com base em dados de 2009, envolveu 989 operadoras médico-hospitalares e 354 do segmento odontológico.