ANS impõe mais rigor no monitoramento dos planos de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ampliou os critérios para suspensão temporária da comercialização de planos de saúde. O novo relatório de monitoramento considera, além do descumprimento dos prazos estabelecidos para marcação de consultas, exames e cirurgias, a negativa de cobertura, o período de carência, a rede de atendimento, o reembolso e o mecanismo de autorização. As mudanças estão previstas na Resolução Normativa nº 319 publicada pela ANS em 5 de março.

Para estar em dia com a nova exigência, a Unimed-BH orienta os serviços da sua rede assistencial a informar corretamente os códigos de materiais ao fazer uma solicitação e a preencher de forma adequada as guias de internação.

De acordo com a gestora de Rede, Dra. Andrea Marília Pinheiro Pinto, os profissionais dos serviços credenciados podem consultar, a qualquer momento, a Lista Referencial de Materiais e Medicamentos disponível no site exclusivo dos prestadores. “A consulta aos códigos pode assegurar o preenchimento correto das guias de solicitação, contribuindo para autorização do procedimento com mais agilidade pela Unimed-BH”, afirma.

A Lista Referencial está disponível no site www.unimedbh.com.br/prestadores, a partir do link “Tabelas”. Para acessá-la, basta fazer download do arquivo.