Unimed-BH obtém pontuação máxima em monitoramento da ANS

A Unimed-BH está na melhor faixa de pontuação do Acompanhamento e Avaliação da Garantia de Atendimento promovido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pelo Ministério da Saúde. O resultado da avaliação foi anunciado na última quinta-feira (10).

A iniciativa é resultado da avaliação sobre o acesso e a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras, segundo os critérios estabelecidos na Resolução Normativa 259 da ANS, que determina prazos máximos para consultas, exames e cirurgias. O cálculo da agência considera a média de reclamações entre as grandes operadoras. O indicador final da Unimed-BH foi 0 melhor possível. Houve evolução no comparativo quanto às duas últimas apurações, em que a Cooperativa obteve indicador 1, o segundo melhor.

Sistema Unimed

No dia 10, foi também anunciada pela ANS a lista de 225 planos de saúde de 28 operadoras que terão sua comercialização suspensa por descumprimento dos prazos máximos estabelecidos para atendimento aos clientes. A proibição das vendas passa a valer a partir da próxima segunda, 14 de janeiro, e se estende até março, podendo ser prorrogada em caso de reincidência.

Sete operadoras do Sistema Unimed estão incluídas na lista de suspensões. São elas as Unimeds Brasília, Federação Centro-Oeste e Tocantins, Guararapes (PE) e Paulistana, indicadas para abertura de regime especial de direção-técnica, para corrigir as anormalidades administrativas e assistenciais. As operadoras ainda podem aderir a um plano de recuperação.

Já as Unimeds Estâncias Paulistas, Salvador e São Luís (MA) terão de assinar um termo de compromisso para a redução do número de reclamações e adequação da rede assistencial. Também a Unimed Rio terá de firmar o termo de compromisso, embora não tenha sido atingida pela suspensão da venda de planos.

Destaque na avaliação

Vale lembrar que, pelo terceiro ano consecutivo, a Unimed-BH conquistou, também, a faixa máxima do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), outro indicador da ANS. O resultado foi divulgado em dezembro e se refere ao desempenho da Cooperativa em 2011. De acordo com as informações disponibilizadas pela Agência, a Unimed-BH é de única operadora de grande porte (com mais de 1 milhão de clientes) que se manteve no patamar mais alto do Índice nos últimos dois anos.

O IDSS é composto por 25 indicadores, divididos em quatro dimensões: Atenção à Saúde, Estrutura e Operação, Econômico-financeira e Satisfação do Beneficiário. A Unimed-BH destacou-se na dimensão Atenção à Saúde, em que conquistou a nota máxima – 1,0.