Ausência de certificação de atendimento pode impactar processo de faturamento

A certificação de atendimento é obrigatória para atendimentos e é uma medida de segurança para o Prestador, beneficiário e para a Cooperativa. Além de impedir eventuais fraudes e preservar dados pessoais, o processo de certificação do atendimento reduz a incidência de glosas no faturamento e garante a cada paciente acesso a serviços adequados, de acordo com o plano de saúde contratado.

Mas o que é e para que serve a Certificação de Atendimento?

O processo de certificação dos atendimentos desenvolvido pela Unimed-BH contribui para a oferta de cuidado seguro aos nossos clientes, protegendo o público de possíveis fraudes e preservando o sigilo de seus dados. A certificação também é fundamental para que o prestador tenha a certeza que seus atendimentos estão sendo feitos a beneficiários da Unimed-BH, fato que minimiza glosas nos faturamentos.

A tecnologia que possibilita a identificação biométrica dos clientes para execução de exames e procedimentos está presente em toda a nossa rede parceira oferecendo praticidade e agilidade ao dia a dia da assistência, além de garantir a cada paciente acesso a serviços adequados à cobertura do plano saúde contratado junto à Cooperativa.

A certificação é obrigatória em todos os atendimentos?

Estão dispensados da biometria os pacientes com quadro de urgência grave (classificação vermelha pelo Protocolo de Manchester). Para todos os demais atendimentos, a certificação é obrigatória.

Outros beneficiários, por condições clínicas (não possuírem mais a impressão digital) também são dispensados da biometria. Para esses casos, em que o paciente já possui a dispensa cadastrada na Unimed-BH, a biometria não será exigida. Para outras situações excepcionais, o familiar ou responsável pelo paciente deve entrar em contato direto com o Canal do Cliente Unimed-BH (telefone 4020-4020) e solicitar a dispensa da biometria.

Esta exigência é descrita nos contratos firmados entre a Unimed-BH e todas as unidades assistenciais que compõem a nossa rede de serviço. Por isso, contas apresentadas com ausência de certificação poderão não ser reconhecidas pela Cooperativa, tendo pagamento bloqueado pela operadora.