Por que informar o executante dos procedimentos à Unimed-BH?

Você sabia? O registro do executante de todos os atendimentos realizados em uma unidade de saúde cumpre exigência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e é imprescindível para o adequado acompanhamento dos serviços prestados pelos médicos cooperados Unimed-BH.
 

Entenda melhor:

Conforme comunicados já realizados, os faturamentos de contas apresentados à Cooperativa sem os dados dos profissionais responsáveis por cada exame ou procedimento são bloqueados. A regra, descrita em contrato firmado com toda a rede credenciada, tem o objetivo de garantir à Unimed-BH acesso às informações do profissional de saúde executante dos atendimentos realizados em toda a rede.

Reforçamos que é de responsabilidade do prestador o envio das informações corretas à Cooperativa.
 

Ainda não informa os dados de forma adequada à Unimed-BH? 

Simples ajustes nos fluxos de envio de contas à Cooperativa podem gerar grandes benefícios:
– a sua empresa estará sempre em conformidade com a exigência da ANS;
– a Unimed-BH conseguirá identificar de forma precisa a produção de cada profissional envolvido no cuidado com os nossos clientes;
– e os cooperados que atuam em sua instituição terão a segurança de que seu trabalho está sendo reconhecido e valorizado pela Cooperativa.

Como fazer? 

Para informar o executante dos procedimentos de forma correta e garantir a conformidade de seus faturamentos com relação às exigências da ANS é preciso ter atenção às informações obrigatórias para registro: 

:: grau de participação, conforme tabela da TISS;
:: CPF do médico ou outro profissional da saúde;
:: nome do médico ou outro profissional da saúde;
:: sigla do conselho profissional;
:: número do CRM do médico ou Número do profissional da saúde;
:: código do estado (UF) conforme tabela da TISS.

Confira o Manual de Faturamento Eletrônico disponível no Portal do Prestador, menu Normas e Orientações, opção Manuais para esclarecer todas as suas dúvidas sobre a regra do executante. Todas as orientações que você precisa estão descritas no item 'Identificação do Médico Executante', disponível na página 19 do arquivo.