Equipe da Unimed-BH é parceira dos prestadores na qualificação dos serviços

A Coordenação de Rede da Unimed-BH mantém uma equipe voltada para a avaliação de qualidade dos seus prestadores, que apóia o trabalho da Cooperativa nos momentos de contratação e renovação de contratos. “Mais do que isso, a equipe atua como uma consultoria de qualidade para a rede credenciada”, destaca Estevão Albuquerque de Andrade, coordenador de Rede da Unimed-BH.

Segundo ele, “é sempre motivo de satisfação, para a Cooperativa, encontrar um prestador que adota as melhores práticas. Nossas analistas visitam os serviços da rede para contribuir nesse esforço”. Leia a seguir a entrevista do médico, que já esteve à frente da Auditoria em Saúde e da equipe de Atenção à Saúde da Unimed-BH, e conheça melhor o trabalho da Equipe de Qualidade.

Quando a Equipe da Qualidade visita os prestadores da Unimed-BH?

Nossa Equipe da Qualidade conta hoje com cinco enfermeiras, que visitam os serviços sempre que existe um pedido de nova contratação, extensão de credenciamento ou no caso de renovação de contrato. As visitas das analistas são marcadas com antecedência e acompanhadas por um representante do prestador. Nosso objetivo é esclarecer e orientar os serviços, abrindo portas para um relacionamento construtivo entre a operadora e sua rede credenciada.

O que as enfermeiras avaliam nas visitas?

Elas verificam o cumprimento da legislação sanitária (municipal, estadual, federal), avaliam a estrutura física e possíveis riscos biológicos e assistenciais para o cliente. Para isso, tomam como base a legislação vigente, as normas do Ministério da Saúde e da Anvisa e as recomendações das Sociedades Médicas de Especialidades. Para garantir uma padronização da avaliação, usam roteiros de visita, customizados de acordo com o tipo de prestador. Nossa proposta é trabalhar com as melhores práticas, que muitas vezes estão além da legislação, mas no conhecimento acumulado nas sociedades médicas.

E qual é o uso feito pelas informações identificadas nas visitas?

Cada visita gera um relatório e a classificação do serviço em conceitos que variam de A a E. O prestador recebe esse retorno e, sempre que a equipe da qualidade identifica alguma fragilidade, a Unimed-BH encaminha sugestões de ajustes. Quando necessário, é elaborado um plano de ação, desenvolvido em conjunto com o prestador. A equipe da qualidade passa então a monitorar os ajustes a partir de contatos periódicos, reclassificando o prestador em seguida. Queremos ter toda a rede com conceito ótimo e o objetivo da equipe de qualidade é trabalhar para isso, como parceira dos prestadores.