Unimed-BH apresenta o menor percentual de glosas na saúde suplementar de Minas

A Unimed-BH, maior operadora do mercado mineiro, é também a que remunera os médicos dentro do menor prazo – em média, 23 dias após o atendimento – e apresenta o menor percentual de glosas (cortes no pagamento feitos sob alegação de cobrança indevida ou erro nas contas): 0,14%. Os dados fazem parte do primeiro diagnóstico da remuneração médica praticada pelos planos de saúde em Minas Gerais e foram apresentados pela Federação Nacional das Cooperativas Médicas (Fencom) durante o 5º Seminário Intercooperativo de Remuneração Médica, realizado no dia 2 de março, em Belo Horizonte.

De acordo com o presidente da Fencom, José Augusto Ferreira, em alguns casos, o índice de glosas chegam a 15% e até 40% em casos mais drásticos. O tempo médio de espera pelo pagamento chega a 100 dias. Durante o Seminário, realizado na Associação Médica de Minas Gerais, o presidente da Federação defendeu também que a remuneração médica é um fator importante de diferenciação entre as operadoras, colocando em evidência as cooperativas.

“As glosas significaram a perda de R$ 14,6 milhões (ou 5,1%) na remuneração dos médicos em 2011. Essa diferença de comportamento entre as empresas cria distorções, mas também cria uma referência efetiva para cobrar do restante do mercado a adequação das suas práticas operacionais. E não por acaso essa referência também é de uma cooperativa médica: a Unimed-BH”, completa o presidente.

Segundo a Fencom, em 2011, as cooperativas da Grande BH que representam os médicos nas transações com os planos de saúde apresentaram às operadoras uma conta de R$ 286 milhões, equivalente à realização de mais de 4,5 milhões de procedimentos. Desse total, quase 219 mil atendimentos não foram remunerados.