Gerenciamento de Arquivo: siga as regras e acompanhe melhor o seu faturamento

Para o adequado acompanhamento dos serviços prestados é imprescindível a gestão correta de arquivos, registrando todos os dados. Esta medida é uma exigência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e permite que os prestadores gerenciem melhor seus faturamentos. 

Como Informar o Executante dos Procedimentos Corretamente

Para garantir a conformidade dos seus faturamentos com as exigências da ANS, é necessário registrar as seguintes informações obrigatórias:

• Grau de participação, conforme tabela da TISS
• CPF do médico ou outro profissional da saúde
• Nome do médico ou outro profissional da saúde
• Sigla do conselho profissional
• Número do CRM do médico ou número do profissional da saúde
• Código do estado (UF) conforme tabela da TISS

Registro de cada Profissional

O faturamento de contas referentes à assistência prestada aos clientes Unimed-BH deve incluir os dados dos profissionais responsáveis por cada atendimento. Caso as informações não sejam apresentadas corretamente, o pagamento dos serviços é automaticamente bloqueado.

Essa exigência, descrita no contrato firmado com todos os prestadores da Cooperativa, tem o objetivo de garantir o acesso aos dados dos profissionais de saúde que executam os exames e procedimentos na nossa rede assistencial.

Benefícios dos Ajustes nos Fluxos de Envio de Contas

Simples ajustes nos fluxos de envio de contas podem gerar grandes benefícios:

• Sua empresa estará sempre em conformidade com as exigências da ANS.
• A Unimed-BH conseguirá identificar de forma precisa a produção de cada profissional envolvido no cuidado com os nossos clientes.
• Os cooperados que atuam em sua instituição terão a segurança de que seu trabalho está sendo reconhecido e valorizado pela Cooperativa.

Ficou com Alguma Dúvida?

Confira o Manual de Faturamento Eletrônico disponível no Portal do Prestador, menu “Normas e Orientações”, opção “Manuais”, para saber mais sobre a regra do executante. Acesse: www.unimedbh.com.br/prestadores.