Dados clínicos dos pacientes devem ser informados para autorização de procedimentos

A Unimed-BH trabalha diariamente para otimizar o relacionamento com os prestadores de sua rede credenciada e, para isso, investe em iniciativas que facilitam os processos de atendimento e favorecem entregas de qualidade ao cliente.

Uma das iniciativas mais recentes, como parte desse compromisso, foi a inclusão de formulários de informações clínicas do paciente ao processo de autorização de alguns procedimentos. Desde 1º de agosto, passou a ser necessário ao prestador preencher o documento nos procedimentos que demandam uma avaliação prévia da Auditoria da Unimed-BH para serem autorizados.

É fundamental que todos os campos do formulário sejam preenchidos pelo médico do seu serviço para que o processo de análise pela Unimed-BH seja mais ágil, dando retorno positivo ao prestador e ao cliente.

Confira depoimento de prestador sobre melhoria no processo

No Hospital Vila da Serra, o preenchimento dos formulários já foi incorporado ao processo de autorização, como conta o coordenador da Central de Guias, Aminadabe Ribeiro Dias. “O fornecimento das informações clínicas do paciente para a autorização já passou a fazer parte da nossa rotina. Para isso, a colaboração do nosso corpo clínico e da nossa equipe de faturamento está sendo fundamental”, afirma.

Segundo o coordenador, as mudanças já podem ser vistas no dia a dia. “O processo de autorização está mais ágil. Depois que passamos a preencher o formulário, o retorno da Auditoria não depende mais de vários contatos com a nossa equipe. O formulário já sinaliza tudo que será necessário para cada caso, evitando troca de vários emails com a Unimed-BH. O processo melhora a nossa atividade e também impacta na resposta mais rápida ao cliente”, completa Aminadabe Ribeiro Dias.

Os formulários são apresentados automaticamente no Sistema de Autorização e Coleta sempre que o médico solicitar algum dos procedimentos listados abaixo:

Droga anti-angiogênica em doença macular relacionada à idade

Implante de anel-estromal

Implante de marcapasso definitivo

Estudo eletrofisiológico/ablação

Tratamento para aneurisma de aorta endovascular

Embolização cerebral

Cirurgias de coluna

Implante de stent coronário

Tratamento endosvascular periférico (renal, íliaca, femoral, carótida e vertebral)

Próteses articulares ortopédicas

Radioterapia

Solicitação de quimioterapia / oncologia / hematologia