Autorização Via Web traz mais segurança e evita glosas

A Unimed-BH acaba de concluir a implantação de uma série de melhorias no sistema de Autorização Via Web, que trouxeram mais agilidade e simplicidade para a solicitação de procedimentos e internações. O aperfeiçoamento da ferramenta permitiu à Unimed-BH ampliar sua utilização pelos prestadores de serviços de saúde, que a partir de agora podem cadastrar no sistema os pedidos dos cooperados que tenham sido feitos nas guias em papel.

Esse registro pode ser feito no momento do atendimento ao cliente Unimed, caso ele não apresente o código de autorização prévia pela Cooperativa. “A principal vantagem desse processo para os serviços de saúde”, afirma Sérgio Bersan, “é a segurança”. O gestor de Relacionamento com Serviços de Saúde explica que o sistema de Autorização Via Web valida em tempo real os dados do cliente e as regras do seu plano, evitando glosas.

A autorização pelo sistema on-line é simples e rápida. Basta acessar o sistema e cadastrar os dados que constam da guia de solicitação apresentada pelo cliente. O sistema já é usado por 67% dos prestadores e, para que o novo processo possa ser adotado por todos os serviços, a Unimed-BH acaba de disponibilizar a ferramenta também para as clínicas de imagem, oncologia, nefrologia e radioterapia.

A implantação do novo processo estará concluída até o fim de 2010. Os prestadores interessados devem procurar o seu analista de relacionamento ou enviar um e-mail para prestadores@unimedbh.com.br.

Sem guia

“Com as melhorias implantadas recentemente na Autorização Via Web, nossa expectativa é que mais cooperados também passem a utilizar o sistema. Isso acarretará em um aumento do volume de clientes que procuram os serviços credenciados tendo em mãos apenas o número da solicitação ou da senha”, ressalta Mônica Monteiro de Castro, superintendente de Provimento de Saúde. Nesses casos, o prestador não precisa recadastrar o pedido.

Transitoriamente, o modelo de autorização on-line vai conviver com as tradicionais guias verdes da Unimed-BH. Os clientes, portanto, podem chegar aos prestadores portando a guia em papel, a guia impressa do sistema on-line ou mesmo o número da solicitação e/ou da senha anotados. No último caso, o próprio serviço pode acessar o sistema da Cooperativa e verificar os procedimentos autorizados para aquele paciente.