Autorização de atendimento para clientes de outras Unimeds deve seguir regras específicas

O processo de autorização dos atendimentos para clientes de outras Unimeds deve seguir regras específicas. Para que os fluxos existentes e respectivos prazos sejam cumpridos pelos prestadores, a Unimed-BH preparou um tutorial com as principais orientações. O documento está disponível no site www.unimedbh.com.br/prestadores.

Conheça aqui a regra para cadastramento de guias

No momento em que uma solicitação é cadastrada em nossos sistemas, automaticamente é validada se o cartão do cliente está vinculado a um beneficiário Unimed-BH ou de outra Unimed. Caso o cliente seja de outra Unimed, a solicitação trafegará para avaliação da Unimed de origem.
Nesse caso, é importante que toda a documentação do cliente, necessária para a avaliação da guia de solicitação, seja anexada. Além disso, a justificativa para o atendimento deve ser corretamente inserida na aba “Hipóteses Diagnósticas”, campo “Indicação Clínica”. Isso evita que a Unimed de origem solicite informações complementares por meio do status “Pendente com o Solicitante”, aumentando o prazo de avaliação da guia de solicitação.

O tutorial também reúne orientações sobre outros temas:
– status “Pendente com o Solicitante”
– recadastramento de guias
– vinculação de senhas
– solicitações de revisão de negativa
– solicitação de prorrogação de internação
– solicitação complementar
– solicitação de autorização de procedimentos eletivos
– solicitações e guias com item de compra da Unimed-BH

Clique aqui e acesse o documento completo.