Unimed-BH recebe Certidão de Acreditação no nível máximo

A Unimed-BH recebeu, em fevereiro, a Certidão de Acreditação, que atesta o cumprimento dos requisitos do Programa de Acreditação das Operadoras de Planos de Saúde no nível 1, incentivado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O documento, com validade até 2018, foi concedido pelo Instituto Nacional da Qualidade e Desenvolvimento Social (Isopoint), que conduziu a Auditoria de Acreditação da Unimed-BH em fevereiro. O comunicado oficial da acreditação também já está publicado no site da ANS.

Até então, apenas duas operadoras já eram acreditadas pela ANS: Bradesco Saúde, no nível 1, e Unimed São José do Rio Preto, no nível 2.

O programa é inédito no Brasil e inspirado em modelos internacionais. O objetivo é aumentar a qualidade da prestação dos serviços por meio de critérios de avaliação que possibilitam a identificação e solução de problemas por parte das operadoras com mais consistência, segurança e agilidade. Para isso, a auditoria é baseada em sete dimensões, com 147 requisitos.

O resultado da avaliação da operadora pode ser a obtenção da certidão de acreditação em três níveis, de acordo com a nota recebida. O nível 1, atribuído à Unimed-BH, é o mais alto e corresponde à pontuação entre 90 e 100.

Conheça cada uma das dimensões avaliadas e veja as notas recebidas pela Unimed-BH no quadro ao final das descrições (clique sobre a imagem para vê-la ampliada):

Dimensão 1 | Programa de Melhoria da Qualidade: avalia o planejamento, a execução e o monitoramento de um programa de melhoria da qualidade.

Dimensão 2 | Dinâmica da Qualidade e Desempenho da Rede Prestadora: prioriza o foco na qualidade e o desempenho da rede assistencial, por meio da definição de processos de avaliação, credenciamento e descredenciamento, incentivos para adoção de boas práticas, entre outros.

Dimensão 3 |Sistemáticas de Gerenciamento das Ações dos Serviços de Saúde: avalia a garantia de atendimento aos beneficiários, por meio da avaliação de suficiência de rede, identificação de obstáculos à rede e processos de autorização definidos.

Dimensão 4 | Satisfação dos Beneficiários: os requisitos avaliados levam em consideração a satisfação dos beneficiários e focam na realização de pesquisas de satisfação e tratamento das reclamações.

Dimensão 5 | Programas de Gerenciamento de Doenças e Promoção da Saúde: avalia os programas de prevenção e promoção da saúde, com divisão entre casos crônicos e complexos.

Dimensão 6 | Estrutura e Operação: os requisitos avaliam a estrutura e a operação da operadora, considerando, por exemplo, espaços físicos e ambientes de interface com os beneficiários.

Dimensão 7 | Gestão: é feita a avaliação dos aspectos de gestão de pessoas e liderança, gestão da tecnologia, gestão estratégica e gestão das parcerias e terceirizações.

Reconhecimento. Durante o anúncio da conquista da Acreditação pela Unimed-BH, no dia 24 de fevereiro, o diretor de Provimento de Saúde, Dr. Luiz Otávio Andrade, destacou a posição de referência conquistada pela cooperativa. “Além de ser, agora, a segunda operadora do país a apresentar o nível 1 de Acreditação, em dezembro de 2013 a cooperativa também recebeu da Agência a nota máxima na avaliação do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). Juntas, as duas referências conferem à Unimed-BH a posição de melhor entre as maiores operadoras de planos de saúde do Brasil”, ressaltou.

“É com satisfação que compartilhamos essa conquista com nossos médicos cooperados, colaboradores e prestadores de serviço. Agradecemos a sua dedicação diária, que contribuiu diretamente para o alcance desse resultado, e parabenizamos você por fazer parte dessa história de sucesso”, completou.