Informativo: Materiais utilizados nos procedimentos do Novo Rol

16 de janeiro de 2014
Informativos

Circ. GRSS 01/2014 Belo Horizonte, 16 de janeiro de 2014

Aos

Hospitais e Clínicas da Rede Credenciada

A/C Faturamento

A/C Serviço de Farmácia

Assunto: Materiais utilizados nos procedimentos do Novo Rol

No dia 2/1/2014, entrou em vigor o novo rol de procedimentos, regulamentado pela RN nº 338/13 ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Na tabela abaixo, estão relacionados esses novos procedimentos e os respectivos materiais, que não estão contidos na Lista Referencial de Materiais e Medicamentos.

Solicitamos aos prestadores que desejarem realizar os procedimentos abaixo, que entrem em contato com o seu analista de negociação, na Coordenação de Rede (CORE) da Unimed-BH, para assinarem o termo aditivo, que contém as regras para a sua operacionalização.

Código	Descrição	Código	Descrição
31401090	IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO	90542550	GERADOR DE PULSO IMPLANTÁVEL PARA EPILEPSIA (ESTIMULADOR DO NERVO VAGO) COM AUTORIZAÇÃO
31403140	IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO	90543076	TUNELIZADOR DE TERAPIA PARA GERADOR DE PULSO (EPILEPSIA) COM AUTORIZAÇÃO
	(EPILEPSIA)	90543068	CABO ELETRODO (CONDUTOR) DE TERAPIA PARA GERADOR DE PULSO (EPILEPSIA) COM AUTORIZAÇÃO
31104282	INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA ESFINCTER ARTIFICIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO DEFINIDA PELA ANS)	90539702	ESFINCTER ARTIFICIAL PARA INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM AUTORIZAÇÃO COMPRA UNIMED-BH
31104274	INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA “SLING” (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO DEFINIDA PELA ANS)	90538447	SLING PARA INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA COM AUTORIZAÇÃO
31005330	RADIOABLAÇÃO / TERMOABLAÇÃO DE TUMORES HEPÁTICOS	90537211	AGULHA ELETRODO PARA ABLAÇAO DE TUMORES SÓLIDOS COM AUTORIZAÇÃO
31403336	RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO – QUALQUER MÉTODO	90538196	KIT DE RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR RADIOFREQUÊNCIA COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005578	DESCONEXAO AZIGOS – PORTAL SEM ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90545729	KIT 6 (1 ENDOGRAMPEADOR / 1 CARGA / 1 TROCATER 12MM/ 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31009328	HERNIORRAFIA CRURAL – UNILATERAL	90545699	KIT 5 (1 ENDOGRAMPEADOR PARA HERNIA / 1 TELA DUPLA FACE (10X15CM OU 20X15CM)/ 1 TROCATER 05 A 11MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31009328	HERNIORRAFIA CRURAL – UNILATERAL	90545800	KIT 9 (1 ENDOGRAMPEADOR PARA HERNIA / 1 TELA POLIPROPILENO (15X15CM)/ 1 TROCATER 05 A 11MM/ 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31009336	HERNIORRAFIA INGUINAL – UNILATERAL	90545800	KIT 9 (1 ENDOGRAMPEADOR PARA HERNIA / 1 TELA POLIPROPILENO (15X15CM)/ 1 TROCATER 05 A 11MM/ 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005500	COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90545729	KIT 6 (1 ENDOGRAMPEADOR / 1 CARGA / 1 TROCATER 12MM/ 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005519	COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547780	KIT 14 (1 TROCATER 12 MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005543	COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547780	KIT 14 (1 TROCATER 12 MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005551	COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547780	KIT 14 (1 TROCATER 12 MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005250	ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547780	KIT 14 (1 TROCATER 12 MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
30803217	LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA	90545796	KIT 8 (1 ENDOGRAMPEADOR / 4 CARGAS / 1 TROCATER 12MM/ 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31002374	PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547780	KIT 14 (1 TROCATER 12 MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005659	RESSECCAO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90545680	KIT 4 (1 ENDOGRAMPEADOR / 2 CARGAS / 1 TROCATER 12MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31005667	RESSECCAO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547780	KIT 14 (1 TROCATER 12 MM / 1 TESOURA COAGULADORA) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31101585	NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA	90547764	KIT 13 (1 BOLSA COLETORA DE ESPECIME GRANDE 15MM / 1 TROCATER 11 MM / 1 TESOURA COAGULADORA / 1 GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE DE 80 MM COM CARGA / 2 CARGAS PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO
31506046	NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA EM DOADOR VIVO – PARA TRANSPLANTE	90547764	KIT 13 (1 BOLSA COLETORA DE ESPECIME GRANDE 15MM / 1 TROCATER 11 MM / 1 TESOURA COAGULADORA / 1 GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE DE 80 MM COM CARGA / 2 CARGAS PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE) COM AUTORIZAÇÃO ANEXAR EMBALAGEM EM PRONTUÁRIO