Informativo: Contrastes

19 de agosto de 2013
Informativos

Circ. GRSS 09/2013 Belo Horizonte, 19 de agosto de 2013

Aos

Hospitais e Clínicas da Rede Credenciada

Diretoria de Convênios

A/C Faturamento

A/C Serviço de Farmácia

Assunto: Contrastes

A Unimed BH promove adequações em sua Lista Referencial de Materiais e Medicamentos quanto aos contrastes, conforme descrito abaixo:

– Cobrança de códigos conforme o meio de ação e exclusivamente por mL (mililitro)

– Inativação de códigos com descrição comercial

Caso não consiga acessar o texto abaixo, clique aqui.

1. Contraste em meio iônico:

– Código a ser cobrado em mL:

CÓDIGO

DESCRIÇÃO

UNIDADE

VALOR

91052122

CONTRASTE MEIO IONICO – CADA 1ML

R$ 0,44

– Códigos que serão inativados:

CÓDIGO	DESCRIÇÃO
91045185	BILIGRAMA Infus fr 100 mlequi 17% SCHERING
91051410	CONRAY 30 FRASCO AMPOLA 300 ML*HUMANA
91051444	CONRAY 400 FRASCO AMPOLA 50 MLHUMANA
91051436	CONRAY 43 FRASCO AMPOLA 200ML*HUMANA
91051428	CONRAY 43 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91013585	CONRAY 60 FA 100 ml HUMANA
91013593	CONRAY 60 FA 150 ml HUMANA
91013569	CONRAY 60 FA 30 ml HUMANA
91013577	CONRAY 60 FA 50 ml HUMANA
91051835	HEXABRIX 320 (DOSE CADA 1 ML)* GUERBET
91050944	HEXABRIX 320 FRASCO AMPOLA 10 ML*GUERBET
91050960	HEXABRIX 320 FRASCO AMPOLA 100 ML (KIT CORONAR)*GUERBET
91050952	HEXABRIX 320 FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051495	MD – 76 FRASCO AMPOLA + EQUIPO*HUMANA
91051487	MD – 76 FRASCO AMPOLA 100 ML*HUMANA
91051479	MD – 76 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91051789	MD 76 (DOSE CADA 1 ML)

91051193	PIELOGRAF 60% FRASCO 50 ML*JUSTESA IMAGEM
91051185	PIELOGRAF 60% FRASCO AMPOLA 20 ML*JUSTESA IMAGEM
91051215	PIELOGRAF 70% FRASCO 50 ML * JUSTESA IMAGEM
91051207	PIELOGRAF 70% FRASCO AMPOLA 20 ML * JUSTESA IMAGEM
91051819	PIELOGRAF 76% (DOSE CADA 1 ML) * JUSTESA IMAGEM
91051266	PIELOGRAF 76% FRASCO 100 ML C/E*JUSTESA IMAGEM
91051258	PIELOGRAF 76% FRASCO 100ML S/E*JUSTESA IMAGEM
91051223	PIELOGRAF 76% FRASCO 20 ML * JUSTESA IMAGEM
91051231	PIELOGRAF 76% FRASCO 30 ML*JUSTESA IMAGEM
91051240	PIELOGRAF 76% FRASCO 50 ML*JUSTESA IMAGEM
91026300	PLENIGRAF 30% CADA 1 ML
91051282	PLENIGRAF 30% FRASCO AMPOLA 250 ML*JUSTESA IMAGEM
91026318	RELIEV 60% Fr amp 20 ml JUSTESA IMAGEM
91026326	RELIEV 60% Frasco 50 ml JUSTESA IMAGEM
91051274	RELIEV 60% FRASCO 150 ML C/E*JUSTESA IMAGEM
91051061	TELEBRIX 30 MEGLUMINA FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051070	TELEBRIX 30 MEGLUMINA FRASCO AMPOLA 100ML*GUERBET
91051088	TELEBRIX 30 MEGLUMINA FRASCO AMPOLA 130 ML*GUERBET
91051053	TELEBRIX 30 MEGLUMINA FRASCO AMPOLA 30 ML*GUERBET
91051002	TELEBRIX 35 FRASCO AMPOLA 100 ML*GUERBET
91050979	TELEBRIX 35 FRASCO AMPOLA 20 ML*GUERBET
91050987	TELEBRIX 35 FRASCO AMPOLA 30 ML*GUERBET
91050995	TELEBRIX 35 FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051045	TELEBRIX 38 FRASCO AMPOLA 100 ML*GUERBET
91051010	TELEBRIX 38 FRASCO AMPOLA 20 ML*GUERBET
91051029	TELEBRIX 38 FRASCO AMPOLA 30 ML*GUERBET
91051037	TELEBRIX 38 FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051118	TELEBRIX CORONAR FRASCO AMPOLA 100 ML*GUERBET
91051100	TELEBRIX CORONAR FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051142	TELEBRIX HYSTERO FRASCO AMPOLA 20 ML*GUERBET
91051096	TELEBRIX MEGLUMINA TC*GUERBET
91045061	UROGRAFINA 60% 292 amp 20 ml SCHERING
91045037	UROGRAFINA 60% 292 fr amp 100ml+equ SCHERING
91045070	UROGRAFINA 60% 292 fr amp 50 ml SCHERING
91045045	UROGRAFINA 76% 370 amp 20 ml SCHERING
91044979	UROGRAFINA 76% 370 fr amp 30 ml SCHERING
91045053	UROGRAFINA 76% 370 fr amp 50 ml SCHERING
91051592	UROGRAFINA 370 FRASCO AMPOLA 100 ML + EQU 76%*SHERING
91051606	UROMIRON FRASCO AMPOLA 20 ML 65%*SCHERING
91051614	UROMIRON FRASCO AMPOLA 30 ML 65%*SCHERING
91051622	UROMIRON FRASCO AMPOLA 50 ML 65%*SCHERING
91051630	UROMIRON INFUSAO FRASCO 250 ML + EQU 26%*SCHERING
91051460	VASCORAY FRASCO AMPOLA 25 ML*HUMANA
91051452	VASCORAY FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA

2. Contraste em meio não iônico:

– Código a ser cobrado em mL:

CÓDIGO

DESCRIÇÃO

UNIDADE

VALOR

91052130

CONTRASTE MEIO NAO IONICO – CADA 1ML

R$ 1,21

– Códigos que serão inativados:

CÓDIGO	DESCRIÇÃO
91050928	HENETIX 350 FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051827	HENETIX 300 (DOSE CADA 1 ML)
91050910	HENETIX 300 FRASCO AMPOLA 100 MLGUERBET
91050901	HENETIX 300 FRASCO AMPOLA 50ML*GUEBERT
91050936	HENETIX 350 FRASCO AMPOLA 100 ML*GUERBET
91051720	OMNIPAQUE 300 MG 1 FR AMP 1% 20 ML*SANOFI
91051843	OMNIPAQUE 300 MG (DOSE CADA 1 ML)
91051738	OMNIPAQUE 300 MG 1 FR AMP 1% 50 ML*SANOFI
91051746	OMNIPAQUE 350 MG 1 FR AMP 1% 50 ML*SANOFI
91051517	IOPAMIRON 200 AMPOLA DE 10 ML*SCHERING
91051525	IOPAMIRON 300 AMPOLA 10 ML*SCHERING
91051533	IOPAMIRON 300 AMPOLA 20 ML*SCHERING
91051797	IOPAMIRON 300 (DOSE CADA 1 ML)
91051550	IOPAMIRON 300 FRASCO AMPOLA 100 ML*SCHERING
91051541	IOPAMIRON 300 FRASCO AMPOLA 50 ML*SCHERING
91051568	IOPAMIRON 370 AMPOLA 20 ML*SHERING
91051584	IOPAMIRON 370 FRASCO AMPOLA 100ML*SHERING
91051576	IOPAMIRON 370 FRASCO AMPOLA 50 ML*SHERING
91051800	CLAROGRAF 300 (DOSE CADA 1 ML)
91051169	CLAROGRAF 300 FRASCO AMPOLA 100 ML*JUSTESA IMAGEM
91051150	CLAROGRAF 300 FRASCO AMPOLA 50 ML*JUSTESA IMAGEM
91051177	CLAROGRAF 370 FRASCO AMPOLA 50 ML*JUSTESA IMAGEM
91051339	OPTIRAY 160 FRASCO AMPOLA 100 ML*HUMANA
91051320	OPTIRAY 160 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91051347	OPTIRAY 240 FRASCO AMPOLA 15 ML*HUMANA
91051355	OPTIRAY 240 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91051770	OPTIRAY 320 (DOSE CADA 1 ML)
91051398	OPTIRAY 320 FRASCO AMPOLA 100 ML*HUMANA
91051401	OPTIRAY 320 FRASCO AMPOLA 150 ML*HUMANA
91051371	OPTIRAY 320 FRASCO AMPOLA 30 ML*HUMANA
91051380	OPTIRAY 320 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91051363	OPTITAY 320 FRASCO AMPOLA 20 ML*HUMANA

3. Contraste em meio baritado:

– Código a ser cobrado em mL:

CÓDIGO

DESCRIÇÃO

UNIDADE

VALOR

91052149

CONTRASTE MEIO BARITADO – CADA 1ML

R$ 0,07

– Códigos que serão inativados:

CÓDIGO	DESCRIÇÃO
91051649	BARIOTEST SUSPENSAO ORAL FRASCO 150 ML*SCHERING
91044367	NEOBAR Susp vd 150 ml MERCK

4. Contraste para ressonância magnética

– Código a ser cobrado em mL:

CÓDIGO

DESCRIÇÃO

UNIDADE

VALOR

91099030

CONTRASTE PARA RESSONANCIA MAGNETICA – CADA 1 ML

R$ 5,69

– Códigos que serão inativados:

CÓDIGO	DESCRIÇÃO
91051754	OMNISCAN 287MG 10 ML SANOFI
91045193	MAGNEVISTAN FR 10 ML SCHERING
91045207	MAGNEVISTAN FR 15 ML SCHERING
91051290	MAGNOGRAF FRASCO AMPOLA 10 ML*JUSTESA IMAGEM
91051304	MAGNOGRAF FRASCO AMPOLA 15 ML*JUSTESA IMAGEM
91021340	VIEWGAM 10 ml ALKO / BACON
91021359	VIEWGAM 15 ml ALKO / BACON
91013348	DOTAREM Fr amp 10 ml GUERBET
91051134	DOTAREM FRASCO AMPOLA 15ML GUERBET
91069068	OPTIMARK FR/AMP 15ML MALLINCKRODT
91069327	OPTIMARK FR/AMP 10ML MALLINCKRODT

Fica mantida a regra para o produto Unifácil.

Esta rotina entra em vigor a partir de 19/09/2013.

Em caso de dúvida, envie email para: auditoriafarmaceutica@unimedbh.com.br

CÓDIGO	DESCRIÇÃO
91045185	BILIGRAMA Infus fr 100 mlequi 17% SCHERING
91051410	CONRAY 30 FRASCO AMPOLA 300 ML*HUMANA
91051444	CONRAY 400 FRASCO AMPOLA 50 MLHUMANA
91051436	CONRAY 43 FRASCO AMPOLA 200ML*HUMANA
91051428	CONRAY 43 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91013585	CONRAY 60 FA 100 ml HUMANA
91013593	CONRAY 60 FA 150 ml HUMANA
91013569	CONRAY 60 FA 30 ml HUMANA
91013577	CONRAY 60 FA 50 ml HUMANA
91051835	HEXABRIX 320 (DOSE CADA 1 ML)* GUERBET
91050944	HEXABRIX 320 FRASCO AMPOLA 10 ML*GUERBET
91050960	HEXABRIX 320 FRASCO AMPOLA 100 ML (KIT CORONAR)*GUERBET
91050952	HEXABRIX 320 FRASCO AMPOLA 50 ML*GUERBET
91051495	MD – 76 FRASCO AMPOLA + EQUIPO*HUMANA
91051487	MD – 76 FRASCO AMPOLA 100 ML*HUMANA
91051479	MD – 76 FRASCO AMPOLA 50 ML*HUMANA
91051789	MD 76 (DOSE CADA 1 ML)