Você conhece a Saúde Baseada em Valor?

O conceito de Cuidado Baseado em Valor (VBHC) é bastante discutido nas esferas de gestão, publicações de alto impacto e fóruns de saúde, principalmente quando o assunto é o futuro dos sistemas de saúde, a necessidade de encontrar soluções para os altos custos e a qualidade variável dos cuidados. Mas muitas organizações ainda se perguntam: o que realmente significa VBHC e como aplicá-lo na prática?

Em termos simples, o Cuidado Baseado em Valor propõe uma mudança de foco: em vez de priorizar apenas a contenção de custos, o objetivo é alcançar melhores resultados de saúde centrados no paciente, enquanto se mantém ou reduz os custos.

Mas, se diversas estratégias já foram testadas globalmente para mitigar custos crescentes e inconsistências na qualidade assistencial, por que o VBHC seria diferente?

Porque, até então, não se tem conhecimento amplo sobre metodologias que tenham conseguido estruturar os sistemas de saúde para medir de forma conjunta os resultados relevantes sob a ótica do paciente e os custos associados. E esse é o grande diferencial do VBHC: a gestão em saúde deixa de focar apenas na simples redução de despesas e passa a priorizar a geração de valor, que está diretamente relacionada aos desfechos clínicos alcançados para o paciente.

Isso envolve alguns entendimentos fundamentais:

• O que é valor em saúde? O valor se refere a resultados positivos para o paciente a um custo adequado para alcançá-los.
• Quais são os resultados que determinam o valor? São aqueles que realmente fazem a diferença para o paciente, como a recuperação de doenças, a melhoria na qualidade de vida e a experiência do paciente no cuidado.
• Como estes resultados são captados e medidos? Por meio do uso ou desenvolvimento de ferramentas para favorecer a interação com o paciente registrando de maneira válida os desfechos e experiência por ele percebido e relatado, as chamadas PROMs (medidas de desfechos relatados pelo paciente) e PREMs (medidas de experiências relatadas pelo paciente).
• Como implantar o pagamento baseado em valor, uma estratégia crucial para o VBHC? Com a adoção de modelos de remuneração alternativos, atrelados à qualidade do cuidado, que financiam serviços de alto valor e desincentivam o cuidado de baixo valor.
• Como medir o custo no VBHC?O custo deve ser analisado ao longo de todo o ciclo de cuidado do paciente, e não de forma fragmentada ou baseada apenas em valores faturados por serviço.

A implementação do VBHC pode trazer uma série de benefícios, não só para os pacientes, mas também para os pagadores, provedores e fornecedores, promovendo um sistema de saúde mais eficiente e sustentável. O foco no valor – e não apenas na redução de custos – permite um equilíbrio entre qualidade, eficiência e experiência do paciente, com resultados tangíveis para todos os envolvidos.