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Autorização ou solicitação de fisioterapia?

Tivemos alteração no fluxo de autorização da fisioterapia em outubro, mas é bom relembrar. Afinal, tem muito cliente com dúvida e você tem papel fundamental nessa orientação.

Veja o que mudou e saiba como orientar nossos clientes sempre que o tratamento for indicado:

– Os pedidos de fisioterapia não são encaminhados para autorização de forma automática, após registro feito pelo médico no Consultório On-line. Para iniciar o tratamento, o cliente deve escolher a clínica de reabilitação em que deseja ser atendido e fazer contato com o prestador, informando o código da solicitação feita pelo médico ou seu nome completo e número da carteirinha. É nesse contato que o pedido será registrado pelo atendente da unidade, sendo encaminhado para a equipe de auditoria da Cooperativa.

– O principal ponto de atenção é que, a partir de agora, o cliente sai do consultório com uma solicitação de fisioterapia e não mais com o procedimento autorizado.
As autorizações serão executadas exclusivamente após registro feito pelo serviço de reabilitação escolhido pelo cliente para realização do tratamento.

– Para agilizar o início dos atendimentos, o cliente poderá agendar sua primeira consulta no momento em que fizer esse contato com a clínica informando que recebeu indicação para fisioterapia. De acordo com regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), sessões de fisioterapia devem ser liberadas aos clientes pelas operadoras de planos de saúde em até 10 dias úteis após registro. No entanto, com o aprimoramento do fluxo dessas solicitações, a Unimed-BH simplificou o processo e reduziu o tempo de autorização de acesso ao serviço, gerando ganhos para todos.

Informações importantes: 

1) Para conhecer todos os serviços credenciados que realizam esse tipo de atendimento em nossa área de atuação o cliente deve acessar www.unimedbh.com.br, selecionar a área GUIA MÉDICO E REDE e escolher a opção GUIA DE REDE DE ATENDIMENTO. Também é possível consultar informações sobre nossos prestadores por meio do canal de atendimento ao cliente, telefone 4020-4020.

2) O esclarecimento de dúvidas sobre possíveis negativas de pedidos encaminhados à Cooperativa deve ser feito pelo próprio cliente, também por meio do nosso canal de atendimento – telefone 4020-4020.

Edição 109
1. Orientações aos profissionais de saúde para casos de intoxicação por Dietilenoglicol
2. Em dia com a ANS? Fique por dentro do novo padrão TISS
3. Importante: verifique o padrão de exibição das autorizações em seus sistemas
4. Novidade na identificação biométrica
5. Autorização ou solicitação de fisioterapia?
6. Vem aí a Lei Geral de Proteção de Dados
7. Informe Epidemiológico: atualize-se sobre as arboviroses e o coronavírus
8. Precisa de apoio para aprimorar os conhecimentos da equipe?
9. Atualização cadastral: saiba como evitar pendências contratuais com a Unimed-BH
10. Nossas tabelas de medicamentos, materiais e OPME foram atualizadas
11. Em evolução contínua
12. Coronavírus: tudo que você precisa saber sobre a nova infecção
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