A Resolução Normativa nº 259, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), descreve os novos…
Autorização de procedimentos passa a incluir preenchimento de formulário
A solicitação de autorização para alguns procedimentos que exigem avaliação prévia pela Autorização Médica da Unimed-BH irá incluir uma nova etapa. A partir do dia 1º de agosto, será necessário que prestadores da rede credenciada e médicos cooperados preencham um formulário com as informações clínicas do paciente.
“A implantação dessa nova etapa no processo será fundamental para que a Autorização Médica tenha informações do quadro clínico do paciente para embasar a análise fundamentada em critérios bem definidos na literatura. Além disso, o processo ganhará mais agilidade e segurança, favorecendo o médico cooperado, o cliente e o prestador de serviço”, afirma o coordenador da Autorização Médica da Unimed-BH, Danilo Queiroz Marques.
O formulário será apresentado automaticamente no Sistema de Autorização e Coleta sempre que o médico solicitar algum dos procedimentos listados abaixo.
Conheça os procedimentos que demandam o preenchimento do formulário:
Droga anti-angiogênica em doença macular relacionada à idade – código: 30307147
Implante de anel-estromal – código: 30304083
Implante de marcapasso definitivo – códigos: 30904137/ 30904145
Estudo eletrofisiológico/ablação – códigos: 30912016/ 30911109/ 30911117/ 30911150
Tratamento para aneurisma de aorta endovascular – códigos: 30906172/ 30906016/ 30906024/ 30906032/ 30906083/ 40813959/ 40813940/ 30912091
Embolização cerebral – códigos: 40813541/ 40813550/ 40813568/ 40813576
Cirurgias de coluna – códigos: 30715016/ 30715024/ 30715105/ 30715113/ 30715180
Implante de stent coronário – códigos: 30912261/ 30912180/ 30912105/ 30912031
Tratamento endosvascular periférico (renal, íliaca, femoral, carótida e vertebral) – códigos: 30912040/ 40813355/ 40813061 a 40813223/ 40813258 a 40813290
Próteses articulares ortopédicas – códigos: 30717027/ 30724058/ 30724082/ 30724155/ 30724279/ 30726034/ 30726255/ 30732085/ 30719020
Radioterapia – códigos iniciados em 4120
Solicitação de quimioterapia / oncologia / hematologia
| 20104243-TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES (PLANEJAMENTO E PRIMEIRO DIA DE TRATAMENTO) |
| 20104251-TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES – POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO |
| 20104260-TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL – POR PROCEDIMENTO |
| 20104278-TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS (PLANEJAMENTO E PRIMEIRO DIA DE TRATAMENTO) |
| 20104286-TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS – POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO |
| 20104294-TERAPIA ONCOLOGICA PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO |
| 20104308-TERAPIA ONCOLOGICA – POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO |
| 20104383-PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) AMBULATORIAL |
| 20204086-TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPOREA |
| 20204159-PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) HOSPITALAR |
Para todos os procedimentos citados abaixo, considerar os seguintes códigos:
91079420/ 91103088/ 91103797/ 91103754/ 91040302/ 91040310
Imunobiológicos para Artrite Reumatoide – CDAI
Imunobiológicos para Artrite Reumatoide – SDAI
Imunobiológicos para Artrite Reumatoide – DAS 28
Imunobiológicos para Artrite Psoriátrica – BASDAI
Imunobiológicos para Artrite Psoriátrica – IADC
Imunobiológicos para a Doença de Crohn – IADC
Imunobiológicos para Espondilite Anquilosante – BASDAI
5.
Autorização de procedimentos passa a incluir preenchimento de formulário

