Unimed-BH encerra o ano com índice de glosas abaixo de 2%

O faturamento dos prestadores da Unimed-BH vai encerrar o ano com um novo número positivo. O índice de glosas, cuja média era de 2,5% nos primeiros meses de 2011, chega agora a 1,7%. Segundo a gestora de Relacionamento com Serviços de Saúde, Andrea Marília Pinheiro, o percentual de glosas nunca atingiu menos de 2% nos fechamentos mensais da Cooperativa.

“O baixo volume de glosas representa o impacto positivo das ações implantadas pela Unimed-BH neste ano, com destaque para a ferramenta de Gerenciamento de Arquivos/Contas Enviadas, lançada em junho”, afirma a gestora. “A ferramenta foi bem recebida pelos prestadores e cerca de 70 serviços já a utilizam regularmente, reconhecendo nela uma nova oportunidade oferecida para a correção do faturamento dentro da mesma competência, com autonomia e agilidade”, completa.

A redução do percentual de glosas ainda deve-se ao acompanhamento da equipe de analistas de relacionamento com serviços de saúde e da melhoria contÍnua de regras e processos internos.

Como utilizar a ferramenta de Gerenciamento de Arquivos/Contas Enviadas

Para os prestadores que ainda não utilizam a nova ferramenta e queiram fazer a correção de arquivos/contas, basta acessar o site www.unimedbh.com.br/prestadores e, em seguida, entrar no Unioffice.

Após o envio do arquivo, é possível consultá-lo por meio da opção “Gerenciamento de Arquivos/Contas Enviadas” para identificar se existe alguma conta glosada (total ou parcialmente) ou se a mesma foi enviada de forma incompleta.

Caso identifique necessidade de correção, entre no campo de exclusão do pedido ou do arquivo e, após confirmação on-line, corrija e reenvie o faturamento.

Além de permitir o gerenciamento on-line de todos os arquivos/contas enviados pelo Unioffice antes da geração do Relatório de Contas Não Pagas (relatório de glosas), o prestador pode ordená-los de acordo com a sua necessidade (tipo de nota, valor, data, tipo de glosa).

Para minimizar as glosas, o ideal é que o prestador utilize a ferramenta diariamente. Caso não solicite a exclusão em tempo hábil, conforme calendário e processamento interno, o prestador não terá a oportunidade de recebê-la na mesma competência e deverá reenviá-la via processo de SRPM (Solicitação de Revisão de Produção Médica) ou RPMNP (Relatório de Produções Médicas Não Pagas) a tempo do próximo processamento.