Responsável pela equipe que atua na auditoria de contas hospitalares e ambulatoriais, o novo coordenador da Auditoria Médica da Unimed-BH, Estêvão Albuquerque de Andrade, tem muito o que comemorar...
Alteração no valor de honorários e no porte anestésico dos procedimentos de Traqueostomia
Visando padronizar suas condutas e evitar glosas de cobertura, a Unimed-BH unificou os valores pagos pelos procedimentos 3.08.01.09-5 (Traqueostomia) e 3.08.01.10-9 (Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica via cervical).
Para chegar ao novo valor, que entra em vigor no dia 1º de novembro de 2010, a Cooperativa fez uma média ponderada a partir da produção apresentada por cooperados, chegando a R$ 147,40. Dessa forma, o processo de faturamento será simplificado, sem prejuízo financeiro para médicos e prestadores.
O porte anestésico dos dois procedimentos também foi unificado, sendo agora 02. A possibilidade de utilização de um auxiliar de cirurgia se mantém para os dois procedimentos.
Com a unificação de preço e porte anestésico, o gabarito negociado para o procedimento 3.08.01.09-5 (Traqueostomia) vale também para o código 3.08.01.10-9 (Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica via cervical). Além disso, ambos os procedimentos passam a constar da cobertura de todos os produtos da Unimed-BH.
Estas alterações vigoram a partir de 1º de novembro de 2010.
7.
Alteração no valor de honorários e no porte anestésico dos procedimentos de Traqueostomia
